20-06-05, 04:31 PM
مرض السكري
نظرا لأهمية هذا المرض وانتشاره في المشتى والمناطق المحيطة, كان لا بد من تسليط الضوء عليه وأرجو المشاركة من الأطباء الأعزاء في هذا الموضوع 0
تعريف المرض: هو مرض عضوي يصيب غدة هامة في الجسم وهي غدة البنكرياس التي تعتبر العضو الوحيد في الجسم الذي يقوم بإفراز مادة الأنسولين وهذه المادة تقوم بدورها بالمحافظة على نسبة السكر في الدم, وعند وجود أي خلل في إفراز الأنسولين تعتبر حالة مرضية وبالتالي يجب الكشف عنها, وهذا الخلل في إفراز الأنسولين يقسم إلى قسمين
1- زيادة إفراز الأنسولين في الدم والذي يسبب انخفاض نسبة السكر
2- نقص إفراز الأنسولين في الدم والذي يسبب زيادة السكر في الدم
أي بعنى أخر كلما زادت نسبة الأنسولين في الدم كلما أنخفض السكر والعكس صحيح
كذلك يصنف السكر من الأمراض الو راثية أي أنه ينتقل بالوراثة من جيل إلى أخر 0
تتراوح نسبة السكر في الدم حسب الأجهزة والمواد المستخدمة عادة ( 80 – 110 ملغ % )
عند الإنسان السوي وهذه النسبة تزداد حسب التقدم في العمر أي انه ممكن أن يصل السكر الى 125 ملغ فوق سن ال50 عام ويعتبر غير مرضي شرط الثبات في النسبة 0
انواع وأشكال المرض : عادة ما يصنف السكر بحسب العمر عند حدوث الإصابة وهو على شكلين
1 – سكر دم شبابي وهذا هو النوع الأخطر وغالبا ما يصيب الإنسان من الولادة وحتى سن 18 سنة , وغالبا ما يهدد حياة المريض طيلة فترة الإصابة ومن هنا جاءت أهميته
2 – مرض السكر الشيخوخي يصيب الإنسان غالبا فوق سن الأربعين ويعتبر هذا أقل خطورة من سابقه نظرا لسهولة التحكم بالمرض 0
حالات سكر الدم
1 – حالة ارتفاع نسبة السكر في الدم والتي قد تصل في بعض الأحيان الى 500 ملغ % ويدخل المريض في غيبوبة قد تهدد حياته بالخطر , وهنا لا بد من اعطاء الأنسولين بحقنه مباشرة تحت الجلد ومراقبة السكر بشكل مستمر 0
2- حالة انخفاض السكر أي ان تصل نسبة السكر الى أقل من 80 ملغ % وهذه الحالة غالبا ما نشاهدها نتيجة استخدام عشوائي للأنسولين أو عدم المراقبة الجيدة للسكر في الدم , حيث يشكو المريض من دوار ودوخة , وهنا لا بد من التدخل الأسعافي بأعطاء المريض جرعة من السكر المذاب بكأس ماء 0
وفي الحالتين السابقتين لا بد من اجراء فحص الدم للتأكد من نسبة السكر وذلك من أجل تشخيص أكثر دقة , لأختلاط الأعراض في بعض الأحيان 0
كشف السكر عن طريق فحص الدم و البول
عند الشعور بأعراض السكر لا بد للمريض من أن يقوم بتحليل الدم مباشرة وإجراء الفحص العاجل لأن التشخيص السريري غير مؤكد قبل إجراء التحليل 0
يتم الفحص بأخذ عينة من الدم الوريدي صباحا ( على الريق ) أي قبل أن يتناول المريض أي طعام ويفضل أن يصوم عن المواد السكرية والدهنية والنشوية قبل إجراء التحليل ب 24 ساعة على الأقل, بعدها تجمع العينة من دم المريض وتأخذ إلى المخابر المختصة لأجراء الفحص بواسطة الأجهزة الحديثة ( سبكترو فوتو ميتر )
فحص الدم المباشر عن طريق وخذ المريض بواخزة معدنية حتى يسال الدم وتؤخذ النقطة الثانية من الدم شرط عدم الضغط على إصبع المريض بقسوة وتوضع النقطة على شريط خاص ويتم بعدها مسح الدم وقياسه بجهاز سكر الدم الأسعافي
فحص البول
غالبا لا يعتمد هذا الفحص من قبل الأطباء ويعتبر فحص شكلي ولكنه بالوقت ذاته يعتبر مؤشر هام لوجود السكر في دم المريض أي ان وجود السكر في البول له دلالة على وجوده في الدم ويتم الفحص بواسطة شريط خاص يوضع في عينة البول الحديثة وبعدها تتم القراءة عن طريق المقارنة وذلك لإعطاء فكرة عن وجود السكر فقط 0
أعراض السكر
يشعر المريض بوهن عام في الجسم ( الكسل ) يمنعه من اداء عمله بشكل جيد , دوار ودوخة تترافق مع صداع شديد في معظم الأحيان , تبول متكرر وغالبا ما يقوم المريض في اثناء نومه بالتبول لعدة مرات , كذلك العطش الشديد والشعور بالحاجة الى الماء حتى ولو كان الجو بارد
كذلك في بعض الأحيان نشتم رائحة ( أسيتونية ) من فم المريض 0
الطريقة المثلى للكشف عن المرض باجراء التحاليل الدموية باعتبار أن الأعراض السابقة الذكر ممكن أن تصيب انسان سوي أي غير مصاب 0
العلاج
للأسف لم يتوصل الطب الى علاج نهائي للمرض وكل العلاجات هي عبارة عن محاولة للحفاظ على نسبة السكر بالدم
1- بواسطة الحبوب ( التى توصف من قبل الدكتور المعالج ) وهذه الطريقة تعطى للمرضى الذين يتراوح السكر لديهم بين 140 – 180 ملغ %
2- بأعطاء الأنسولين وذلك بحقنه تحت الجلد اما بواسطة المريض نفسه أو مساعدة المختصين 0 وفي جميع الحالات يجب المراقبة لنسبة السكر في الدم قبل اعطاء أي علاج 0
3- هناك طرق حديثة ولكنها مكلفة وذلك بزرع جهاز في غدة البنكرياس مع مضخة وخزان انسولين يتدفق الأنسولين الى البنكرياس بشكل دقيق من جراء قيام الجهاز بمعايرة مستمرة لنسبة السكر 0 وهنالك عدة طرق حديثة أخرى
4- نصيحة أخيرة أقدمها الى مريض السكر بأنه هو الوحيد القادر على السيطرة المباشرة على المرض وذلك بالحمية الجيدة ( المواد النشوية والسكرية ) وممارسة الرياضة بشكل دوري والأهم المحافظة على النظافة العامة للجسم 0
نظرا لأهمية هذا المرض وانتشاره في المشتى والمناطق المحيطة, كان لا بد من تسليط الضوء عليه وأرجو المشاركة من الأطباء الأعزاء في هذا الموضوع 0
تعريف المرض: هو مرض عضوي يصيب غدة هامة في الجسم وهي غدة البنكرياس التي تعتبر العضو الوحيد في الجسم الذي يقوم بإفراز مادة الأنسولين وهذه المادة تقوم بدورها بالمحافظة على نسبة السكر في الدم, وعند وجود أي خلل في إفراز الأنسولين تعتبر حالة مرضية وبالتالي يجب الكشف عنها, وهذا الخلل في إفراز الأنسولين يقسم إلى قسمين
1- زيادة إفراز الأنسولين في الدم والذي يسبب انخفاض نسبة السكر
2- نقص إفراز الأنسولين في الدم والذي يسبب زيادة السكر في الدم
أي بعنى أخر كلما زادت نسبة الأنسولين في الدم كلما أنخفض السكر والعكس صحيح
كذلك يصنف السكر من الأمراض الو راثية أي أنه ينتقل بالوراثة من جيل إلى أخر 0
تتراوح نسبة السكر في الدم حسب الأجهزة والمواد المستخدمة عادة ( 80 – 110 ملغ % )
عند الإنسان السوي وهذه النسبة تزداد حسب التقدم في العمر أي انه ممكن أن يصل السكر الى 125 ملغ فوق سن ال50 عام ويعتبر غير مرضي شرط الثبات في النسبة 0
انواع وأشكال المرض : عادة ما يصنف السكر بحسب العمر عند حدوث الإصابة وهو على شكلين
1 – سكر دم شبابي وهذا هو النوع الأخطر وغالبا ما يصيب الإنسان من الولادة وحتى سن 18 سنة , وغالبا ما يهدد حياة المريض طيلة فترة الإصابة ومن هنا جاءت أهميته
2 – مرض السكر الشيخوخي يصيب الإنسان غالبا فوق سن الأربعين ويعتبر هذا أقل خطورة من سابقه نظرا لسهولة التحكم بالمرض 0
حالات سكر الدم
1 – حالة ارتفاع نسبة السكر في الدم والتي قد تصل في بعض الأحيان الى 500 ملغ % ويدخل المريض في غيبوبة قد تهدد حياته بالخطر , وهنا لا بد من اعطاء الأنسولين بحقنه مباشرة تحت الجلد ومراقبة السكر بشكل مستمر 0
2- حالة انخفاض السكر أي ان تصل نسبة السكر الى أقل من 80 ملغ % وهذه الحالة غالبا ما نشاهدها نتيجة استخدام عشوائي للأنسولين أو عدم المراقبة الجيدة للسكر في الدم , حيث يشكو المريض من دوار ودوخة , وهنا لا بد من التدخل الأسعافي بأعطاء المريض جرعة من السكر المذاب بكأس ماء 0
وفي الحالتين السابقتين لا بد من اجراء فحص الدم للتأكد من نسبة السكر وذلك من أجل تشخيص أكثر دقة , لأختلاط الأعراض في بعض الأحيان 0
كشف السكر عن طريق فحص الدم و البول
عند الشعور بأعراض السكر لا بد للمريض من أن يقوم بتحليل الدم مباشرة وإجراء الفحص العاجل لأن التشخيص السريري غير مؤكد قبل إجراء التحليل 0
يتم الفحص بأخذ عينة من الدم الوريدي صباحا ( على الريق ) أي قبل أن يتناول المريض أي طعام ويفضل أن يصوم عن المواد السكرية والدهنية والنشوية قبل إجراء التحليل ب 24 ساعة على الأقل, بعدها تجمع العينة من دم المريض وتأخذ إلى المخابر المختصة لأجراء الفحص بواسطة الأجهزة الحديثة ( سبكترو فوتو ميتر )
فحص الدم المباشر عن طريق وخذ المريض بواخزة معدنية حتى يسال الدم وتؤخذ النقطة الثانية من الدم شرط عدم الضغط على إصبع المريض بقسوة وتوضع النقطة على شريط خاص ويتم بعدها مسح الدم وقياسه بجهاز سكر الدم الأسعافي
فحص البول
غالبا لا يعتمد هذا الفحص من قبل الأطباء ويعتبر فحص شكلي ولكنه بالوقت ذاته يعتبر مؤشر هام لوجود السكر في دم المريض أي ان وجود السكر في البول له دلالة على وجوده في الدم ويتم الفحص بواسطة شريط خاص يوضع في عينة البول الحديثة وبعدها تتم القراءة عن طريق المقارنة وذلك لإعطاء فكرة عن وجود السكر فقط 0
أعراض السكر
يشعر المريض بوهن عام في الجسم ( الكسل ) يمنعه من اداء عمله بشكل جيد , دوار ودوخة تترافق مع صداع شديد في معظم الأحيان , تبول متكرر وغالبا ما يقوم المريض في اثناء نومه بالتبول لعدة مرات , كذلك العطش الشديد والشعور بالحاجة الى الماء حتى ولو كان الجو بارد
كذلك في بعض الأحيان نشتم رائحة ( أسيتونية ) من فم المريض 0
الطريقة المثلى للكشف عن المرض باجراء التحاليل الدموية باعتبار أن الأعراض السابقة الذكر ممكن أن تصيب انسان سوي أي غير مصاب 0
العلاج
للأسف لم يتوصل الطب الى علاج نهائي للمرض وكل العلاجات هي عبارة عن محاولة للحفاظ على نسبة السكر بالدم
1- بواسطة الحبوب ( التى توصف من قبل الدكتور المعالج ) وهذه الطريقة تعطى للمرضى الذين يتراوح السكر لديهم بين 140 – 180 ملغ %
2- بأعطاء الأنسولين وذلك بحقنه تحت الجلد اما بواسطة المريض نفسه أو مساعدة المختصين 0 وفي جميع الحالات يجب المراقبة لنسبة السكر في الدم قبل اعطاء أي علاج 0
3- هناك طرق حديثة ولكنها مكلفة وذلك بزرع جهاز في غدة البنكرياس مع مضخة وخزان انسولين يتدفق الأنسولين الى البنكرياس بشكل دقيق من جراء قيام الجهاز بمعايرة مستمرة لنسبة السكر 0 وهنالك عدة طرق حديثة أخرى
4- نصيحة أخيرة أقدمها الى مريض السكر بأنه هو الوحيد القادر على السيطرة المباشرة على المرض وذلك بالحمية الجيدة ( المواد النشوية والسكرية ) وممارسة الرياضة بشكل دوري والأهم المحافظة على النظافة العامة للجسم 0