لدي اقتراح....( اسئلة طبية )

[رانيا]

لدي اقتراح والهدف منه تنشيط المنتديات الطبية والصحية وهو أن يسأل الاعضاء أسئلة طبية او استشارات وليجاوب عليها من بعد اذنكم الاطباء او الذين يعملون في مجالات الطب المختلفة فبهذه الطريقة تعم الفائدة على الجميع ويتنشط قليلا هذا القسم
مع تحياتي

[amigo]

شكراً رانيا على هذا الاقتراح المفيد
مع تمنياتنا بأن يتعاون الاطباء في ذلك

[Relax]

في البداية أتقدم للأخت رانيا بجزيل الشكر على هذا الإقتراح
كما وأكرر ماقاله الأخ رامي (أميغو) مدير الموقع بأنه
نامل تعاون من جميع الأطباء.

شاكرين تعاونكم

[Pascale]

حبيت كتير هالموضوع.......
شو العوارض لالذبحة القلبية ؟؟ و كيف ممكن لالرجال ان يتوقوها؟؟

[رانيا]

يعرف الأطباء الذبحة القلبية أو (النوبة القلبية) بأنها حالة تحدث عند انقطاع الدم عن قسم من الفلب بسبب انسداد أو تضيق الشريان التاجي أو نتيجة تشنج هذا الشريان الذي ينقل الدم الى القلب.

أعراض الذبحة القلبية :
من أهم اعراض الذبحة القلبية :
- ألم عميق في الصدر يمتد الى الجهة اليسرى والذراع الأيسر.
- امتداد الألم الى الرقبة والفك والاسنان أحيانا.
- تفصد العرق البارد.
- اصفرار الوجه وغثيان وقيء.
- ضيق التنفس وصعوبة في استنشاق الهواء .
- انحطاط ووهن في الجسم قد ترافقه غيبوبة.


ومن العلامات المميزة للذبحة القلبية ارتفاع درجة حرارة الجسم وارتفاع عدد كريات الدم البيضاء .

مضاعفات الذبحة القلبية :

تختلف خطورة مضاعفات الذبحة القلبية باختلاف القسم الذي يتعرض للذبحة من القلب ومدى حجمة ومقدارة ومدته وقدم الإصابة بذبحات سابقة وعددها.

وهناك علاقة مباشرة لحجم الذبحة القلبية بالانسداد أو التضيق التاجي .

كما أن للقسم الذي يحصل فيه الانسداد علاقة بهذه المضاعفات. إذ أن الانسداد أو التضيق في بداية الشريان التاجي هو غيره في نهايته لأن حجم القسم المصاب من القلب سيختلف باختلاف مكان اصابة الشريان.
وتقسم هذه المضاعفات الى :

1- قصور القلب: أو هبوط القلب وهو عجزه عن تلبية حاجة الجسم من الدم النقي .

وكلما كان حجم الذبحة القلبية كبيرا كان القصور اشد.
وكذلك كلما ازداد عدد مرات الذبحة كلما كان الخطر أكثر وأكثر.
ويتنوع القصور بين الشديد والخفيف والحاد والمزمن.
أما أعراض القصور فهي:
- سرعة في النبض وألم في الصدر.
- ضيق دائم في النفس يخفف عند الاسترخاء والراحة.

2- الصدمة القلبية: وهي نوع من القصور الحاد ومن أعراضها:
- ضيق شديد في التنفس وسرعة في النبض.
- تصبب العرق البارد.
- هذيان وغياب عن الوعي أحياالأسباب وعوامل الخطر

أولا : عوامل خطر يمكن التحكم بها مثل :

1-التدخين حيث يعتبر سبب رئيسي لأمراض القلب والموت المفاجئ
2-التوتر العصبي والقلق الجهد الفكري
3-ارتفاع الكولسترول والدهون : بسبب تناول الأطعمة الغنية بالدهون والزيوت
4-ارتفاع ضغط الدم: والذي يحدث نتيجة تناول ملح الطعام بكثرة مع تقدم العمر مما يعرض القلب للقيام بمجهود اكبر مؤديا لقصوره أو حدوث الأزمة القلبية
5-السكري: يعتبر السكري عامل خطر رئيسي لأمراض القلب ، حيث أن ربع مرضى القلب لديهم الداء السكري لقد وجد أن النساء يتأخر حدوث الأزمة القلبية والموت المفاجئ لديهن عن الرجال
6-السمنة وعدم الحركة : السمنة تؤدي إلى ارتفاع كولسترول شحوم ، ضغط الدم والداء السكري

ثانياً:العوامل التي لا يمكن التحكم بها مثل:

القصة العائلية : سابقة للجلطة القلبية عند ( الأب و أم)
العمر والجنس : إن الأمراض القلبية تزداد حدوثاً مع تقدم العمر ومع اختلاف الجنس..فعادة نسبة اصابة الرجال تكون أكثر من النساء وحاليا تمت دراسة حديثة تتحدث عن علاقة الصلع عند الرجال بحدوث الازمة القلبية

[semas]

شششششششششششكرا اقتراح هااااااااااااااام جدا نرجو عدم التوقف عن المشاركة فيه لاي سبب كان ومن قبل كل الاعضاء بالسؤال والاخصائيين بالجواب شكرا على طرح الموضوع يا رانيا

[goldenrose]

اقتراااح كتير مفيد وبمطرحه

شكرا كتير للغالية رانيا على هيك أقتراح ومع انه ما حدا أهتم فيه زيادة عن اللزوم رح نبقى نطرح اسئلة طبية واذا ما حدا جاوبنا نحنا منجاوب بأنفسنا بس نحنا منحب انه نوجه الناس لجانب معين وأدكيد شائع كتير بأيامنا
أنا سؤالي كان من أول ما شفت الموضوع بس حدا سبقني واظن باسكل وللأسف ومتل ما شفنا ما كان الرد سريع ابدا على كل شكرا للأخت رانيا لانها ردت على سؤال باسكال

أنا سؤالي هوي
ما هو الأيدز او ( نقص المناعة المكتسب )
كيف ينتقل الأيدز ما هي أعراضه وطريقة معالجته وهل هو منتشر في بلدنا (سورية ) وكم نسبة الانتشار


****

[د.جهاد جرجس]

تعريف الايدز: هو اعتلال خطير ينتج عن عجز جهاز المناعه داخل الجسم علي محاربة الكثير من الامراض
.مامعني كلمة ايدز: متلازمة عوز المناعه المكتسبه
. المسببات: يسبب مرض الايدز فيروسان من مجموعة الفيروسات الخلفيه
.متي تم اكتشاف الفيروس :تم اكتشاف الفيروس علي يد الباحثين الفرنسيين سنة 1983 ثم تلاهم الامريكان سنة1984 وفي سنة 1985 اصبح الفيروس يدعي عوز المناعه البشري(HIV) كما اكتشف العلماء فيروس اخر يدعي(HIV2)، يهاجم الفيروس بصوره اساسيه كريات الدم البيضاء وتكون كريات معينه وتشمل هذه الكريات الخلايا التائه المساعده والبلغم التي تؤدي دورا مهما في وظيفة جهاز المناعه، وفي داخل هذه الخلايا يتكاثر الفيروس مما يؤدي الي تحطيم جهاز المناعه ووظيفته بالجسم ويكون الشخص الحامل لهذا المرض عرضه للامراض الانتهازيه والجرثوميه وتكون معينه قد لايصاب بها الشخص الطبيعي وتكون غير مؤذيه لاكن بغياب المناعه تنتهز الفرصه وتهاجم الشخص المصاب وتحدث به الامراض.
طرق انتقال العدوي:
1-الاتصال الجنسي الشاذ والمباشر
2- طرق نقل الدم بانوعها ويكون الدم ملوث بدم مصاب, او اختلاط الدم في الجروح و الادوات
3-انتقال المرض من الام الحامل الي الجنين.
الاعراض: بعد دخول العدوي الجسم مابين 21الي 29يوم تحدث اعراض تشبه الانفلونزا وتستمر أسبوع الي اسبوعين وتختفي وتاتي مرحلة تخفي المرض بين الخلايا لتبدا حرب بارده بين المناعه والفيروس وتستمر هذه الحرب الي سنوات بالمتوسط 8 سنوات وتتفاوت من بين شخص لاخر لاكن 50 في المئه بعد خمس سنوات و95 في المئه 15 سنه لايحس المريض خلال هذه الفتره باي اعراض لاكن مع قتل الفيروس كثيرا من الخلايا تبدا حالة المصاب بالتدهور من سيئ الي اسؤا
.اسم الفيروس بالانجليزي (HUMAN IMMUNUE_DIFICIENCY) اسمه العلمي(Acquired Immune Deficiency Syndrome)اختصارها(AIDS) مرحلة الإيدز الثانيه بعد الاصابه: فتور_ نقص الوزن _صداع_ فقد الشهيه_اسهال_ حكه_ انقطاع الطمث
.مرحلة الايدز الاخيره:تمثل أسوأ مراحل العدوى وتظهر العلامات السابقة ولكن بصورة أشد وضوحا مع وجود أمراض انتهازية وأورام خبيثة نتيجة للعوز المناعي
.لا يوجد علاج شافي لاكن يوجد ادويه تطيل عمر المريض وتساعده بتخفيف الامراض الانتهازيه وتوجد ادويه لعلاج ذات الرئه المشهوره باصابة مرضي الايدز
.ما هو اختبار الإيدز؟تحليل يمكن لأي شخص أن يجريه في أي مرفق صحي. يعتمد هذا التحليل على وجود الأجسام المضادة للفيروس في الدم ويعطي نتيجة فعالة بعد التعرض للعدوى بـ 6-12 أسبوع تقريبا. وفي حالة إيجابية هذا التحليل يتم عمل فحص تأكيدي يسمى وسترن بلوت Western Blot وتكون نتيجته قاطعة.
هل يوجد لقاح ضد فيروس الإيدز؟لايوجد لاكن هناك محاولات كثيره ومثابره علميه وتجارب عديده ومستمره لاكن لا يوجد لقاح او مصل شافي تم تاكيده حتي الان مع أنه مؤخر نشر عن لقاح ايطالي أثبت نجاحه و لكن تكلفته ما زالت عالية و يحتاج لوقت و أرصدة كبيرة لنشره على مستوى العالم, لذلك ينصح من يصاب به بعدم الإستسلام لليأس و الأمل دائما
و افضل طرق حاليا لمواجهته هو الوقاية و التوعية و متابعة الحالات و حصرها
من ناحية وجوده في سورية فقد تم كشف حوالي 200 حالة و لكن لا ثقة بما تنشره وزاراتنا و دائما أرقامها لا تعبر عن الواقع

ملاحظة : من ناحية الاقتراح المقدم , لا اعتراض عليه أبدا و لكني نشرت حوالي خمسة مواضيع اختصاصية في القسم و تهم الجميع و لم أتلقى أي سؤال لأجيب عليه , فعلى مَنَ العتب .
يمكنكم طرح الأسئلة فيهم حاليا و يفضل أن تكون ضمن الإختصاص للفائدة و الدقة الأكبر

[رانيا]

أشكرك دكتور جهاد على استجابتك السريعة وأتمنى من جميع الاطباء المشاركة لتعم الفائدة على الجميع ..
وسؤالي هو عن الجيوب الأنفية ..هل الصداع مرتبط بالتهاب الجيوب الأنفية الحاد فقط أم ممكن أن يرتبط بالالتهاب المزمن أيضا وكيف نفرق بين الصداع العادي والصداع الناجم عن الجيوب الانفية؟؟
مع تحياتي

[د.جهاد جرجس]

الصداع الناجم عن التهاب الجيوب الأنفية ميزة التهاب هذه الجيوب الحاد و يختلف حسب الجيب المصاب, ففي التهاب الجيب الفكي الحاد يكون جبهيا مع ألم فوق الوجنة و يزداد بالإنحناء, و اما بالتهاب الجيب الجبهي الحاد يكون الصداع شديد و دوري و يبدأ من الصباح(صداع المكتب) و يخف مساء , و أما صداع الجيوب الغربالية فيتركز بين العينين و يثار بحركتهما, و صداع الجيب الوتدي الحاد يتركز في قمة الرأس و الخلف. و أما صداع الإلتهاب المزمن فيكون بسيط و مبهم و ميزة الالتهاب المزمن المفرزات الأمامية و الخلفية أكثر من الصداع.
أما الجواب على السؤال الثاني : صداع الجيوب الانفية الحاد و المزمن يترافق بأعراض أخرى غير الصداع(مع الأخذ بعين الاعتبار ميزاته في الجواب الأول) و يتم كشفها بالفحص السريري لدى الإختصاصي و قد نلجأ لوسائل التشخيص المساعدة من أشعة و طبقي محوري لتأكيد التشخيص.و أما بقية أسباب الصداع فيجب البحث عن أسبابها العضوية الأخرى عند نفي سببها الأنفي و منها:
داخل القحف ( الجمجمة): أورام و كيسات و خراجات الدماغ, آفات السحايا, ارتفاع التوتر داخل القحف.
خارج القحف: أمراض القسم الرقبي للعمود الفقري ,آلام مثلث التوائم و العصب البلعومي اللساني
أسباب وعائية: الشقيقة,فرط التوتر الشرياني,التهاب الشريان الصدغي.
أسباب نفسية: قلق , هيستريا,كآبة.

أرجو أن أكون قد أفدت بشكل مسهب عن تساؤلاتك أختي رانيا و خصوصا أن الصداع عرض شائع هذه الأيام ليس بسبب الأمراض العضوية فقط بل بسبب الضغوط النفسية الكبيرة في بلدنا

[adidas]

معروف عن السمنة أنّو هي زيادة وزن
بالجسم نتيجة تراكم الدهون فيه فهل
النمط الغذائي مثلا...قد يكون سبب

أو قلة الحركة والنشاط.؟.؟

ام العوامل النفسية لها دور.؟
وهل للوراثة أثر في ذلك؟؟؟

الكرش الكرش الكرش

[Nadijda]

اكيد يا عزيزي كل شي ذكرتو الو علاقة بالسمنة
لانو الانسان الناصح اما بيكون نظامو الغذائي غير صحي ومدهن وبنفس الوقت قليل الحركة او
وراثيا وهيدي الها النسبة الاكبر بين الناس يلي بيعانو من السمنة
واكيد الحالة النفسية الها دور كبير لانو اما بتدفعك لزيادة الكميات الماكولة او زيادة انواع معينة بتساعد بالسمنة كمان
متل الشوكلا مثلا عا كلن الكرش بدو رياضة اهم شي